疫苗,到底该不该接种?

12月15日,是每年的世界强化免疫日。

何为免疫?免疫实际上可以被简单的理解为我们身体里天生的一支“军队”,它们可以通过识别“敌人”,对其进行破坏与排斥,最终实现抵抗或防止微生物、寄生物、病原体等对人体的侵入与危害。

作为提升免疫系统,维护身体健康的重要手段之一,就是注射疫苗。从我们出生起,就会被要求定期注射各种各样的疫苗。很多时候,我们甚至都不太清楚,这些疫苗到底对我们的身体产生怎样的影响呢?

今天我们就来总结一下,这些早就应该熟知的问题吧。

疫苗是如何工作的?

生病时,你的身体会产生一种特殊的蛋白质来对抗感染——抗体。下次当你接触到同样的病毒或细菌时,这些抗体会阻止你再次生病。疫苗做的就是这个事情,帮助你不会再次得同样的病。这也是疫苗的价值。它可以引起身体的保护性免疫,这是自然感染患病后的结果,但你并不需要真的得一次病作为代价。科学家通过灭活(物理或化学手段杀死病毒、细菌等,但不损坏它们体内抗原)病毒或细菌来制造疫苗,这样它不能引起疾病,但仍然可以刺激你的身体产生抗体。这些抗体将来会与感染结合,防止它们让你生病。接种疫苗就像是给你加了一层“保护罩”,有效防止病毒和细菌的攻击。

疫苗能根除常见病吗?

疫苗的使用是巨大的世界公共卫生领域成就之一,但并不是所有的疾病都会完全消失,这就是为什么接种疫苗仍然是父母给年幼的孩子们的关键性防护型措施。目前,疫苗成功根除的唯一疾病是天花。当疫苗接种率到达足够高的水平,包括小儿麻痹症、麻疹、风疹和水痘,也是有可能被根除的。在这些疾病中,目前唯一接近根除的疾病是小儿麻痹症。对于其他疾病,如破伤风,根除是不可能的,因为它的细菌生活在土壤中。

但是,疫苗已经大大减少了因疾病引起的痛苦和死亡的数量。对于诸如轮状病毒、流感、水痘和百日咳等疾病,疫苗已将它们转化为轻微或无症状的疾病。在接种疫苗之前,美国每年有8000人死于百日咳,现在则大约只有50个。在研制出麻疹疫苗之前,美国每年有400万例病例,每年有500至1000人死亡。2011年,这个疾病的病例数字为122,没有死亡病例。过去每年大约会有1500人死于小儿麻痹症,现在脊髓灰质炎已不再是最需要关注的问题了。

疫苗一般持续有效多久呢?

一些疫苗,如麻疹、腮腺炎、风疹和脊髓灰质炎病毒疫苗,可以提供终生的保护。其他的,包括流行性感冒和脑膜炎球菌疫苗,以及包括百日咳、白喉和破伤风的疫苗,都需要在青少年和成年期后在进行增强活性的补充注射。具体时间遵医嘱。

疫苗会产生副作用吗?

坦率地说,所有的疫苗都能引起轻微的副作用。这些可能包括注射部位的疼痛,低烧及易怒。水痘和麻疹疫苗有时会引起轻微的皮疹,看起来像水泡或斑点。此外,疫苗有时还会引起儿童的高烧,这可能导致发热性反应(这种类型的发烧引起的癫痫是无害的,但对父母来说是很可怕的)。其他副作用虽然很少见,但也偶有发生:例如麻疹疫苗会导致儿童血小板数量的减少,但它不会持续或造成永久性的问题。

为什么宝宝这么早就得接种这么多疫苗?

新生儿出生后的第一年是大多数疫苗接种的时候,原因如下:接种疫苗的时机选择是为了最大限度的保护孩子,因为他们最有可能接触某些疾病,或者面临死亡的最大风险。医疗部门对疫苗进行过全面彻底的评估,然后对使用年龄进行了许可。

是否需要担心“疫苗注射过量”?

“疫苗过量”广义上理解,是指当儿童一次或短时间内接种了多种疫苗,免疫系统可能会受到疫苗的伤害,或无法对疫苗作出适当的反应。专家回应说,目前并没有科学证据支持这一观点。事实上,婴儿在日常生活中接触的抗原(疾病的活性成分)远比疫苗要多得多。还有一点需要指出的是,用于制造现代疫苗的技术在今天已经有了很大改善。

如果别的孩子接种了疫苗,我也一定要给孩子接种吗?

从技术上讲,在不给整个人群接种疫苗却仍然想要消除疾病的情况下,给足够高的人口数量接种疫苗同样是可能实现的。这一概念被称为“群体免疫”。问题是,想要达成这样的效果,必须要对群体免疫实现高覆盖率。而现如今,在这个全球人口流动频繁的时代,事实上疫苗的覆盖面不但不够高,反而接种率是下降的。因此,最好的保护方式,仍然是让孩子们接种疫苗。

感冒中的儿童可以进行疫苗接种吗?

是的,对于患有轻度疾病的儿童来说,这是可以接受的,比如上呼吸道感染,低烧,或者轻度腹泻。研究表明,它们不会增加安全问题或副作用的风险。但是每个医生都有自己的标准来选择接种疫苗的可行性。许多人会选择接种疫苗,这样他们就不会错过合适的时间。但如果孩子发高烧或身体状态不佳,则可以考虑推迟接种。

青少年和成人也需要接种疫苗吗?

青少年应该接种脑膜炎球菌、流行性感冒和百日咳的疫苗,以及预防乳头状瘤病毒(HPV),该病毒与多种癌症有关。成年人应该确保他们已经接种了百日咳(Tdap)疫苗,另外每10年注射破伤风、白喉。如果他们在儿童时期从未得过水痘,或者从未接种过两剂水痘疫苗,就应该回顾接种疫苗的历史,看看是否需要补充注射。

医生建议孕妇接种疫苗吗?

是的,有几种疫苗是推荐给孕妇的。作为Tdap的百日咳疫苗应在20周以上的妊娠期或分娩后立即接种(并每10年补充一次)。百日咳对婴儿来说是致命的,保持母亲的健康是保护婴儿的一种方法。还有,孕妇本身特别容易受到流感的影响,这对她们有可能是致命的。因此在怀孕期间接受年度流感疫苗要同样是至关重要的。

计划怀孕的女性也应该接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗,但不是在怀孕期间。由于这些疫苗是活病毒疫苗——如果孕妇感染风疹,她有85%的机会导致孩子有严重的出生缺陷。(尽管在怀孕期间使用风疹疫苗从未被证明会导致出生缺陷,但鉴于风疹感染的记录影响,它可能存在一个理论上的风险。)此外,孕妇也不应接受其他活疫苗,如水痘疫苗或活减流感疫苗。

关于疫苗,我们今天梳理了这些问题。毕竟,身体健康不容小视,免疫系统又直接和疾病息息相关。因此,我们的这些小贴士,大家可以收藏起来,不清楚的时候可以随时查阅。

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