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肩周炎你注意了吗?

现在肩周炎的病人越来越多,在医院的推拿科、针灸科或者康复科,大家会发现有大量的肩关节周围炎的患者。肩周炎算是一个慢性退行性病变,病因明确,可以说我们每一个人在生活中都会遇到。而我们该如何预防肩周炎?如何学会自我的预防调护?即使我们患上肩周炎后,我们该如何通过自我的努力来减轻痛苦的症状?小编接下来将为大家一一解惑。

不瞒大家,笔者的家人就有患肩周炎的例子,通过在医院实习也在看到过各种各样的病人。比如就有刚生完孩子的年轻母亲,由于长时间的睡觉姿势不当或长时间的抱孩子,导致患有肩周炎;有长期吹空调,导致肩部受凉而造成肩部疼痛;还有因为做手术被迫在床上呆很久,肩部许久不运动的患者等等。

肩周炎疼痛剧烈,肩关节活动受限,严重影响患者的生活质量。所以需要我们每一个人提高防患意识,养成良好的的生活习惯,了解病因、积极预防,从而做到防患于未然。

肩周炎你注意了吗? 第1张

什么是肩关节周围炎?

肩关节周围炎是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变,至局部产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,简称为“肩周炎”,又名“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”。本病好发于50岁左右的中老年人,女性发病率高于男性,现代医学认为与女性绝经有关。本病属于中医学“肩痹”的范畴。

肩关节的解剖生理是怎样的?

了解一个疾病首先要了解其正常的解剖生理,只有知道其正常的解剖生理,才能够知道什么是病理情况。治病要顺应生理,调整病理。肩关节是人体运动范围最大的关节,因为活动范围大,所以稳定性就差,容易出现问题。它是由肩肱关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节四部分组成的关节复合体,周围有斜方肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌和喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带等韧带附着,以维持肩关节的稳定及运动。同时肩部还有肩肱关节囊和众多的滑液囊,起润滑关节、减少摩擦的作用。兼工,关节是典型的球窝关节,其运动可分为前屈、后伸、上举、外展、内收、外旋和内旋。结构复杂,运动范围大。

肩周炎你注意了吗? 第2张

常见病因有哪些呢?

中医认为,肩周炎的发病与风寒、寒湿、血瘀、亏虚等外邪内患有密切关系。

(1)外伤及劳损  

由于肩关节在日常生活和工作中,运动频繁,肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转,容易引起损伤和劳损。损伤后,软组织出现充血、水肿渗出、增厚等炎症改变,若得不到有效的治疗,久之则肩关节软组织形成粘连,甚至肌随等软组织钙化,导致肩关节运动功能严重障碍。

(2)肩关节本身病变  

肩关节本身疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和健鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步造成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。

(3)其他致病因素

肩关节脱位、上肢骨折固定时间过长,上肢偏瘫或神经麻痹、糖尿病,甲状腺功能亢进或减退等,均可诱发肩关节周围炎。

肩关节周围炎要怎么治疗?

有针刺治疗、推拿治疗、针刀治疗、西医的药物与运动疗法等,下面进行详细介绍。

针刺治疗  取肩三针(肩髃、肩前、肩贞)、阿是穴等,可用针刺法、火针法、电针法及拔罐等治疗。

推拿治疗  按摩手法是以中医经络腧穴理论为基础起到舒经通络,化解粘连等作用。常用手法有:(1)舒筋活络法。(2)滚揉法。(3)点按穴位法:医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是穴等穴位使局部产生酸胀感。(4)环转摇肩法 ;医者以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。(5)上肢被动后扳法。(6)背后拉臂法。(7)提抖法 。

针刀治疗  在常规消毒后,在痛点处进针并松解,已解除局部软组织粘连或肌肉挛缩。

西医的药物与运动疗法 (1)药物治疗:泼尼松龙 、1%普鲁卡因痛点封闭 ,口服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。(2)功能锻炼:爬墙锻炼、体后拉手、外旋锻炼、摇臂等。(3)手术治疗:可松解粘连,改善功能。

肩周炎你注意了吗? 第3张

肩关节周围炎有哪些注意事项?

(1)急性期减少患肩运动量,不宜做过多的运动。

(2)慢性期主动进行肩关节功能运动,可做弯腰晃肩、爬墙运动(笔者曾经在医院推拿科治疗过一个病人,肩周炎活动严重受限,当治疗完后患者问我回去改怎么做,我随口说了句爬墙。患者回去后很用心,坚持了一周,患侧肩关节活动度有了明显的改善。)、体后拉手、外旋锻炼、双肩内收外展运动、甩手、引体向上、手拉滑轮等运动。

(3)恢复期应积极进行功能锻炼,防止肌肉萎缩并促进萎缩肌肉的恢复。

肩关节周围炎有哪些误区?

(1)肩周炎的治疗过程中存在一些误区,第一个误区是:有些患者通过了解,会认为它既然是一个自愈性的疾病,是不是我就不需要治疗了呢?我不用管它肩周炎就会好了呢?答案肯定不是的,如果你得了肩周炎后,你什么都不管它那你的肩周炎可能自愈不了,而且会越来越严重。即使是自愈也是人们在不断的坚持正确的自我锻炼下自愈的。

(2)第二个误区是:有人说了肩周炎我可以去多活动,把这个粘连组织给抻开,肩关节的活动度打开了是不是就好了呢?所以导致有的患者朋友去抡胳膊,或者去使劲的吊单杠,或者再去拎重东西,使用蛮力把它抻开,这也是错误的,这会导致肩关节周围的炎症进一步加重,可能会造成一些韧带的撕裂,也可能让疼痛更厉害,活动受限会更严重。因为欲速则不达,过犹不及,超过了身体的自我承受能力,反而会本末倒置。所以对于肩关节的治疗,需要科学和正确的治疗方式以及合适的运动程度。

(3)在临床上肩周炎与肩袖损伤常常会存在误诊。所以如果肩关节疼痛,肩关节活动度受限,通过正规治疗一段时间,肩关节不仅疼痛没有缓解,反而加重了,或者肩关节的活动受限更加明显了,这时候建议大家到医院,去做一个磁共振,看看有没有肩袖损伤,别总认为它是肩周炎耽误了病情,因为真的是肩袖损伤,我们可以通过肩关节镜的手术治疗,来进行修补,来彻底的解决肩关节的问题。笔者之前在医院时就遇到一个肩袖损伤的病人在一个县级市医院被当成是肩周炎治疗,结果治疗后病情反而加重,造成了肩袖进一步的损伤。因两者症状相似,所以需要认真鉴别。

如何预防肩关节周围炎?

(1)注意防寒保暖,防止风寒湿邪侵袭:纠正不良姿势,宜采用键侧或仰卧睡姿,防止患肩受压。同时对健侧肩应积极预防肩周炎。

(2)加强功能锻炼:可经常打太极拳、太极剑、门球等运动。但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。 

(3)注意相关疾病的治疗:如糖尿病颈椎病肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病。

(4)自我锻炼如穴位按摩、捏压患处、功能锻炼等。加强肩部功能锻炼对巩固疗效有很好的作用,应循序渐进,持之以恒。

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文章标签: 效方 关节炎 中医 颈椎病

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