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骨关节感染病原学及其临床特征的回顾性研究

导读

由于骨关节病发病率的迅速上升,很多骨关节感染的非特异症状常常被误认为骨关节病及骨质疏松的表现而被忽略。目前,人工植入物相关感染日渐增多,而相关指南中明确人工关节感染的诊断需有人工关节部位的疼痛、3次以上的反复病原学培养以及组织学结果的证据。骨关节感染病灶隐蔽,获得病原学结果比较困难,导致骨关节感染诊断困难、治疗延迟。因此,了解骨关节感染相关临床特征及其病原学对早期进行针对性治疗有重要的指导意义。目前,国内文献虽然有多中心或单中心骨关节感染的报道,但仅局限于其病原学的检测结果,未能与临床结合。本次推荐论文通过回顾性收集经临床、病原学和病理学证据确诊的骨关节感染病例,分析其临床及病原学特征,为其临床治疗提供了可靠依据。

骨关节感染病原学及其临床特征的回顾性研究

作者:李湘燕,施学东,郑波

单位:北京大学第一医院

摘  要

目的

分析骨关节感染的主要病原体分布、药敏结果及相关临床特征,为其临床治疗提供依据。

方法

回顾性调查北京大学第一医院2009—2016年经病原学和病理明确诊断骨关节感染的住院患者的临床资料及病原学结果,并对调查资料进行统计、分析。

结果

共纳入99例细菌性骨关节感染病例,分离骨关节感染病原菌100株,革兰阳性细菌占67.00%,其中葡萄球菌占49.00%,31株革兰阴性细菌中肠杆菌科细菌占67.74%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为16.13%,葡萄球菌属细菌对氟喹诺酮类和利福平的耐药率均低于30%。合并其他部位感染(尿路感染、肠道感染、血流感染)是骨关节革兰阴性菌感染的独立危险因素(P=0.027, OR=10.536, 95%CI:1.300~85.417)。

结论

葡萄球菌属细菌仍然是骨关节感染的主要病原体,MRSA比例较低。有尿路和肠道感染,植入物时间较长的患者出现骨关节感染时需考虑革兰阴性菌感染的可能。

本文来源:花红小黑膏博客

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