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腰椎间盘突出症与腰椎滑脱都是腰椎的疾病,症状相似,但是其实差别很大。有一些患者出现腰椎、下肢等症状在没有诊断的情况下,就自以为患了腰椎间盘突出症,然后自己盲目开展治疗。这种做法是不可取的,因为症状相似的疾病有许多,没在正规医院确诊下就盲目治疗,容易耽误病情,甚至使病情加重。

“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出症”不一样,需分清 第1张

腰椎间盘突出症

临床上较为常见的腰部疾患之一,是脊柱神经外科的常见病、多发病。腰间盘由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。但是许多人对腰椎间盘突出症的认识不够,从而导致没有及时发现,耽误治疗。

腰椎滑脱

是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病,一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。也是一种脊柱神经外科的常见病。

这两种病虽然引起的症状相同,实则有很大差别!

“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出症”不一样,需分清 第2张

腰椎间盘突出症症状:

1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。

2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。

3、严重的人会出现大、小便障碍。

4、间歇性跛行:患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。

5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出症”不一样,需分清 第3张

腰椎滑脱症状:

1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。

这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。

5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。

腰椎间盘突出症与腰椎滑脱治疗也不同!

腰椎间盘突出症的治疗:

1、卧床休息:患者卧床休息以后,椎间盘压力轻了,神经这些肿胀就会慢慢减退。

2、药物:应用针对炎症反应的药物,减轻局部的炎症反应,以缓解疼痛。

3、手术治疗:依据不同病情,可选择不同手术方式。

椎间孔镜治疗

腰椎滑脱的治疗:

对于腰椎滑脱患者的治疗可选择保守治疗或手术治疗。

一般认为患者症状较轻时,可选择保守治疗;如果手术指征存在则需行手术治疗。保守治疗主要是通过腰部保护锻炼缓解症状防止滑脱进一步加重;手术治疗则需要参考其手术适应症。

腰椎滑脱患者的手术适应症为:

1、腰痛症状重,保守治疗没有缓解;

2、滑脱严重,出现腰椎不稳,有继续滑移趋势;

3、滑脱导致神经根受压出现相关症状;

4、马尾神经压迫患者出现大小便障碍等。

本文来源:花红小黑膏博客

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